Onderstaande gegevens in deze vragenlijst zijn alleen bedoelt als ondersteuning van mogelijke coaching. Voor eventueel overleg met derden over deze vragenlijst zal apart toestemming aan de ouders of verzorgers worden gevraagd. De gegevens worden volledig vertrouwelijk behandeld.
In het geval dat ouders gescheiden zijn, maar beiden het ouderlijk gezag over het kind hebben, dienen beiden in te stemmen met de aanmelding voor coaching.
De kosten van een oriënterend gesprek bedragen altijd € 90,- (incl. BTW)
Alle onderstaande velden met een * zijn verplichte velden.